Отбор детей в санаторий проводит санаторно-курортная отборочная комиссия в соответствии с показаниями и противопоказаниями с обязательным участием врача-невролога.
Сопровождающие лица с противопоказаниями, а так же в пожилом и старческом возрасте в санаторий не принимаются, так как пребывание их в санатории предполагает их активное участие в реабилитации ребенка и уходе за ним.
Дети и сопровождающие их лица, направленные в санаторий с противопоказаниями, возвращаются по месту жительства и проездные расходы возмещаются за счет лиц, выдавших путевку.
Показания для ребенка:
- Заболевания центральной и периферической нервной системы.
- Детские церебральные параличи различной этиологии с нормальным интеллектом и на фоне задержки психического развития или олигофрении в степени умеренной дебильности с двигательными расстройствами легкой и средней тяжести.
- Общие противопоказания:
- Все заболевания в остром периоде.
- Инфекционные, паразитарные заболевания, бациллоносительство.
- Злокачественные новообразования, амилоидоз внутренних органов, туберкулез.
- Судорожные припадки, умственная отсталость, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
- Заболевания, требующие постоянного индивидуального ухода.
Противопоказания для детей:
- Болезни нервной системы в остром периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи, парезы, препятствующие самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка), нарушения тазовых органов.
- Эпилепсия и эписиндром с различными приступами более чем 2 раза в год.
- Олигофрения в степени имбецильности и идиотии.
- Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
Противопоказания для сопровождающих лиц:
- Ишемическая болезнь сердца со сложными нарушениями ритма, проводимости и частыми приступами выше 2-го ФК.
- Гипертоническая болезнь выше 2-й степени.
- Наличие в анамнезе инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения.
- Недостаточность кровообращение выше 1-й степени.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации с кетоацидозом.
- Склероз сосудов головного мозга с недостаточностью мозгового кровообращения выше 1-й степени.
- Болезни крови.
- Заболевания нервной системы с пароксизмальными состояниями (диэнцефальный синдром, частые вегето-сосудистые кризы).
- Возраст старше 65 лет.
- Отсутствие санаторно-курортной карты с данными обследования для пребывания взрослых в детском ЛПУ.
- Беременность во все сроки.
Медицинские показания и противопоказания санаторно-курортного лечения детей
Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора больных на местах при их направлении в санатории. Направление детей ( и детей с родителями )должно проводиться в строгом соответствии профилю санатория и новым Методическим указаниям,разработанных в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения и фонда социального страхования РФ (приказ от 19.03.99г. №93/34).
Медицинские показания для санаториев психоневрологического профиля
При разработке Методических указаний была использована новая Международная статистическая классификация болезней (МКБ-10) для каждого профиля санатория:
G-80 Детские церебральные параличи. Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.),олигофренией в степени умеренной дебильности,с редкими эпилептиформными приступами,с двигательными расстройствами различной степени тяжести,не требующие постоянного индивидуального ухода. Специализированные психоневрологические местные санатории (отделения) или санатории на бальнеогрязевых курортах.
G-50 Поражения тройничного нерва. Болезни периферических нервов : невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты. Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах.
G-51 Поражения лицевого нерва после окончания острого периода,а так же в более поздние сроки.
G-53 Поражения черепных нервов при болезнях,классифицированных в других рубриках.
G-54 Поражения нервных корешков и сплетений при болезнях,классифицированных в других рубриках.
G-55 Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях,классифицированных в других рубриках.
G-56 Мононевропатии верхних конечностей.
G-57 Мононевропатии нижних конечностей.
G-58 Другие мононевропатии.
G-59 Мононевропатии при болезнях,классифицированных в других рубриках.
S-12 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи.
S-14 Последствия травм корешков,сплетений,нервных стволов,не требующие хирургического вмешательства.
S-24 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне груди,сопровождающиеся двигательными,чувствительными нарушениями,болевым синдромом.
S-34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота,нижней части спины и таза продолжающегося восстановления функций ; без выраженных каузальгий,сосудистых и трофических нарушений,фантомных болей (не ранее 2-х месяцев после операции или травмы).
S-44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча.
S-54 Травма нервов на уровне предплечья.
S-64 Травма на уровне запястья и кисти.
S-74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра.
S-84 Травма нервов на уровне голени.
S-94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы.
G-12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера.
G-60 Наследственная и идиопатическая невропатия.
G-15 Невральная амиотрофия Шарко-Мари.
G-71 Первичные поражения мышц. Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба,Ландузи-Дежерина),а так же все формы врождённых миопатий.
Медицинские противопоказания
- Болезни нервной системы в остром периоде,а так же сопровождающиеся тяжёлыми двигательными расстройствами,препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребёнка,тяжёлыми нарушениями функции тазовых органов.
- Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развёрнутыми клиническими формами.
- Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
- Прогрессирующая гидроцефалия.
- Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
- Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
- Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.
Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
- Все заболевания в остром периоде.
- Соматические заболевания,требующие лечения в условиях стационара.
- Перенесённые инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
- Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
- Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
- Злокачественные новообразования,злокачественная анемия,лейкемия (кроме специализированных санаториев).
- Амилоидоз внутренних органов.
- Туберкулёз лёгких и других органов.
- Судорожные припадки и их эквиваленты,умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами),патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
- Наличие у детей сопутствующих заболеваний,противопоказанных для данного санатория или курорта.
- Больные,требующие постоянного индивидуального ухода.
- Психические заболевания.
